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    拳交 中篇.补阳还五汤的临床盘问/第三章 外科病证/第五节 周围血管病/血栓性静脉炎

    发布日期:2025-04-04 06:44    点击次数:186

    拳交 中篇.补阳还五汤的临床盘问/第三章 外科病证/第五节 周围血管病/血栓性静脉炎

    二、血栓性静脉炎

    血栓性静脉炎多发于下肢拳交,为下肢静脉曲张的常见并发症之一,由于静脉曲张瘀血,局部血流滞缓;局部静脉功能的扼制导致足及小腿区皮肤养分发生变化,以致出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素千里着,以致并发湿疹和溃疡。局部静脉永久曲张瘀血,静脉壁毁伤,血流滞缓,使血液处于高凝现象,极易酿成血栓,从而弘扬为皮下硬结柱状或网状索条状物,局部红肿难过、压痛、皮温升气等血栓性静脉炎的典型临床弘扬,一般无全身症状。血栓性静脉炎属中医学“脉痹病”限制,病机总则之为气虚血行无力,瘀滞于经络而成。

    【临床利用】

    刘氏   用益气活血法调治下肢血栓性静脉炎128例,佐以通络散结,方用补阳还五汤加减。

    【药物构成】生黄芪45g,赤芍15g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,地龙15g,当归15g,全蝎5g,土鳖虫6g,连翘30g,半枝莲15g。

    逐日1剂,水煎服,15剂为1个疗程,拒绝3天,继行下一个疗程调治。4个疗程不雅察疗效。

    【效果】痊可94例,占73.43%;灵验28例,占21.88%;无效6例,占4.69%。42 例兼并下肢溃疡者溃疡一齐愈合。

    【病案例如】

    张某,男,50岁,1995年10月9日初诊。患者既往有下肢静脉曲张病史20余年,半年前左下肢出现皮下硬结,后渐增长至核桃大,下肢千里重酸乏,他医诊治无效。

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    【查】双下肢青筋泄露,左下肢小腿内侧见直径2.5cm皮下硬结,周围呈网状索条状物,局部肿胀,皮色暗红、灼热、压痛。查白细胞计数8.4x109/L,中性粒细胞占69%,淋巴细胞占31%。此乃气虚鼓舞无力,眉目瘀阻所致,治宜益气活血,通络散结。方用补阳还五汤加减

    【方药】生黄芪45g,赤芍15g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,地龙15g,当归15g,全蝎5g,土鳖虫6g,连翘30g,半枝莲15g,逐日1剂,水煎服。

    上方服36剂,局部炎症消退,皮下硬结及索条状物消散,患肢行径有劲,随访1年未复发。

    【按】本例患者既往有下肢静脉曲张病史20余年拳交,病在络脉,且久病致虚致瘀,其病机主要为气虚鼓舞无力,血液初始缓滞,眉目瘀阻,治宜益气活血为主,佐以通络散结,方以补阳还五汤加味。方中重用生黄芪以补气行血;当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、全蝎、土鳖虫活血通络;连翘、半枝莲解毒散结全方共奏益气活血,通络散结之功。

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