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导读：栀子金花丸，出自金.刘元素《刘河间方》。具有清热泻火，凉血解毒的功效。用于肺胃热盛，吊唁生疮，牙龈肿痛，目赤昏倒，咽喉肿痛，大便秘结。当代临床常用于和洽口腔粘膜溃疡、牙龈炎、牙周炎、口腔化脓性炎症，急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎及高热引起鼻衄等属火热上攻者。

方歌    栀子金花方八味，三黄黄柏栀子备，知母花粉金银花，通腑泻热利水夸

构成     栀子、黄芩、黄连、黄柏、大黄、金银花、花粉、知母（原方未注明药量）

用法     上药为末，泛水为丸，每服6克，日服二次，温滚水送下。

功效      泻火润燥，滋阴止衄，通腑泻热。

主治      肺胃热盛引起的鼻衄出血、口鼻生疮、鼻塞黄涕、牙痛咽肿、暴动怒眼、心烦口渴、大便秘结、小便赤黄，脉数有劲。

方解

本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛，表里都热，上扰神明，故烦热错语；血为热迫，随火上逆，则为吐衄；热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤，故口燥咽干，大便秘结；热壅肌肉，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有劲，都为火毒炽盛之证。

本方以栀子通泻三焦实火，且可凉血除烦利尿，引热从小便排出。黄芩清上焦肺火。黄连清中焦胃火。黄柏泻下焦肾于膀胱之火。大黄泻大肠之火，导滞通便，使热邪从大便排出。火邪炽盛必伤津液，故配金银花，天花粉，知母清热生津增液。全方配伍共成清热除烦，解毒泻火，通便利水之剂，用于心、肺、三焦实热之证，以清火为主，滋阴为辅，可标本同治。

笼统此方苦寒泻火与滋阴清热生津汇鸠合，老练寒凉而泻，合适三焦积热，邪火妄行，酿成鼻衄出血，吊唁生疮，大便秘结，小便赤黄。适用于心肺蕴热，热毒上攻所致之牙痛咽肿，吊唁生疮，暴动怒眼，心烦口渴，舌红苔黄，脉数等症。

加减化裁

吐血、衄血、发斑者，酌加生地黄、茅根、玄参、牡丹皮，以清热止血，凉血化斑；发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄；淋浊者，加木通、车前子；皮肤瘙痒者，加蝉蜕、苦参；痈肿疔毒者，加地丁、蒲公英，以加强清热解毒之力等。

禁忌   辛辣食品，妊妇忌服。脾胃虚寒者禁用。

医案精选

栀子金花汤治半身不摄赵某，男，62岁。【初诊】患半身不摄，前来诊治。症状：右半身偏废，不可步履。血压180/120mmHg。头眼花晕，心烦少寐，脉来洪大，苔黄而干，问其大便已五日未下。此证即《内经》所谓“阳强不可密，阴气乃绝”之病变。舌黄脉大为阳热盛，心烦少寐为阴气虚。阴不制阳，则阳气上亢，故血压髙而头眼花晕；阳亢阴虚则生内热，是以苔黄而大便秘结欠亨，阴虚阳盛，火走血脉，火淫所伤，血液不濡，焦骨伤筋，是以右半身不必。此证形似中风，医用驱风之药，或用“补汤还五汤”，或用“大活络丹”等都误。治当泻火清热，批郤导窾，保存血液流畅则病自愈。方用栀子金花汤化裁。

处方：黄连10克，黄芩10克，黄柏10克，栀子10克，大黄5克。

【二诊】此方服至第二剂，则大便流通，心中顿感寒冷，入夜得寐，头晕大减，血压降至150/100mmHg，右半身似有步履之感。转方减去大黄，用黄连解毒汤加减相差，治约一月，右半身回应平日，血压自由而病得愈。

【出处】伤寒论临证指要【作家】刘渡舟

注     文中所载药方和和洽按序请在中医生引导下使用。如照方抄录服药，成果自夸。