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记者 田进 在川口彰俊居住的日本富士县的某个小城市，2022 大哥龄化进程已达 31.3%，这也催生了许多出东谈主预见的场景。

在当地，因为全球交通不阐扬，八九十岁老东谈主开车出行成为生活常态。仅仅因响应蠢笨，老年东谈主开车超越中线或在路中间空隙出动的表象层出不穷。新闻里，乐龄司机撞死东谈主的事件时有发生。

在出租车司机等服务行业，老年职业者也十分普遍，尽管这么的表象会频频恐慌翌日本旅游的搭客。日本内阁府公布的数据骄矜，2022 年，65 — 69 岁东谈主群的办事率是 52%，70 — 74 岁为 33.9%，75 岁及以上为 11%。

乐龄老东谈主依旧职业，源于他们对养须生活的不安。2019 年，日本金融厅职业小组发布的阐彰着示，要是一双配偶在 65 岁后连接生活 30 年，除了每月领取的待业金，她们还需要束缚 2000 万日元（约等于 100 万元东谈主民币）的资金缺口以应酬老年生活。当年此份阐明已经发出，也在日本引起了不小的滚动。

尽管日本在应酬老龄化方面积存了大都训导，但当日本的老年东谈主群体渐渐从"年青老东谈主"步入"乐龄老东谈主"的阶段，各样问题照旧让政府和社会感到辣手。

日本总务省的数据骄矜，适度 2024 年 9 月 15 日，日本 65 岁及以上老年东谈主有 3625 万，占总东谈主口的 29.3%。按年岁分，日本 75 岁及以上东谈主口有 2076 万东谈主，占总东谈主口的 16.8%；80 岁及以上东谈主口达到 1290 万东谈主，占总和的 10.4%。80 岁及以上老东谈主的比率客岁初度逾越 10%，本年又上升了 0.3 个百分点。

日本深度老龄化的另一面是银发经济也迎来了快速发展，旅游业、餐饮业提供银发优惠套餐，到处都有终生学习文化中心（即老年大学）。天然，最大的养老产业依旧是医疗和养老顾问。

这些是川口彰俊不雅察到的日本养老最竟然的一面。适度 2024 年 9 月，日本 65 岁及以上老年东谈主占总东谈主口的 29.3%，为世界老龄化率最高的国度。

2013 年，川口彰俊插足日本养老行业。而后十余年，他以养老院院长的身份不雅察和体验了一个深度老龄化社会濒临的深档次逆境。他束缚的养老机构屡次被日本政府机构、筹商机构参不雅检会。此外，他也历任了射水市乐龄者保健福祉计划 · 介护保障职业计划鼓动委员会委员、射水市介护认定审查会委员等职位。后生时期，他曾在中国留学、职业七年多时刻。

2024 年，他将他对日本养老的不雅察、念念考与反念念收集在《乐龄海啸：日本养老不雅察》一书，并于本年 1 月在中国出书。川口彰俊说："日本不错说是全球老龄化的进修场。日本若何应酬行将到来的乐龄海啸，也许能为中国养老职业的发展带来小数参考和启发。"

川口彰俊在书中写谈：实验上，日本早在三四十年前就意志到了少子化问题的到来，但政府莫得对策，一直拖延，终于导致社会各方面堕入螺旋下跌、难以营救的状态。日本内阁府的辛勤骄矜，由于少子老龄化，日本的作事年岁东谈主口（15 — 64 岁）在 1995 年到了顶峰后驱动减少，忖度到 2050 年将减少到 5275 万东谈主（比 2021 年减少 29.2%）。作事年岁东谈主口的减少将加重劳能源不及、国内需求减少、经济领域缩小等社会与经济问题。

顾问逆境

2014 年，日本神奈川县川崎市的一家养老院发生三起乐龄者从楼上陨落的事件。过后窥伺发现，这三起事件均是由别称护工将老东谈主推下楼所导致，这起暴虐老东谈主事件也在日本寰宇引起触动。

仅仅，这么值得警觉的事件并不成防止日本虐老事件的抓续发生。

凭据厚生作事省（相当于国内的东谈主力资源和社会保障部）的窥伺，乐龄老东谈主受暴虐的情况逐年加多。2022 年，日本养老格式中的暴虐案件为 856 件，家庭中的暴虐案件则高达 16669 件，暴虐的步地包括暴力、粗言恶语、薄情、不提供需要的介护（即国内语境下的顾问）。

川口彰俊不雅察发现，老老介护（即老东谈主顾问老东谈主）更容易导致介护困窘，从而激励崩溃、杀东谈主、自裁等悲催。厚生作事省 2023 年的窥伺数据骄矜，在居家介护的家庭中，老老介护的比例从 2019 年的 59.7% 上升至 2023 年的 64.5%。在这些家庭中，介护者和被介护者均为 75 岁及以上老东谈主的比例为 35.7%。

他说："近些年，日本小家庭化和家属乐龄化等问题渐渐清楚。往时由家属承担的顾问职责，由于社会结构的变化而不再适用。"

此外，因无法同期兼顾职业和顾问，大都日本东谈主不得不辞去职业，转头家庭照顾家东谈主。厚生作事省 2022 年的窥伺骄矜，日本 765.7 万的辞职者中，有 7.3 万东谈主因医疗介护而去职。其中，55 — 59 岁的职场东谈主士最多。

为驻防因顾问家庭老东谈主去职，日本针对此实践了相应的放假轨制。要是职工需要照顾处于"要介护"状态的家东谈主，公司必须提供"介护放假"。放假上限为 93 天，不错分三次休完。放假期间，雇佣保障将支付职工 67% 的工资。川口彰俊说，这么的放假时长仍远远骄傲不了现实需求。

顾问员紧缺问题难懂男同 表情包

2013 年川口彰俊插足养老行业时，日本顾问东谈主才短缺的问题已十分严重。厚生作事省估算，2023 年日本护工缺口为 22 万，2040 年这个缺口将达到 69 万东谈主。

尤其是在有益面向重度失能老东谈主的寥落养护养老院，日本顾问员阑珊问题尤其严重。川口彰俊说，在寥落养护养老院，护工不仅需要具备丰富的常识和期间，职业包袱也比其他类型的护工更重。此外，还需要在节沐日值班简略长期循序值夜班。鲜少有护工风物从事这么的职业。

与国内肖似，收入低成为顾问东谈主才短缺的紧要原因。2012 年，厚生作事省数据骄矜，介护职员的年收入为 310 万日元，而日本全行业的平均年收入为 408 万日元。这个差距于今仍保抓在 100 万日元阁下。

为改善这一景况，日本政府曾缔造改善介护职员薪资待遇的轨制。通过恳求，介护职工每年最多可得回 40 余万日元的补贴，但这仍无法弥补与全行业平均收入的差距。

川口彰俊暗意，薪酬低导致许多年青东谈主不肯意插足这个行业。连年来，大多数培养顾问员的学校都濒临招生不及的逆境，为了保管运营，这些学校不得不招收番邦留学生。

值得珍视的是，日本介护轨制的联想也导致养老机构叛逆在盈亏均衡线上，因此也很难主动给顾问员加多薪资待遇。现时，日本养老机构的介护服务费（介护报酬）由厚生作事省规章，养老院不成我方决定。在这么的布景下，养老院没倡导通过提升服务费来提升机构营收。

2023 年日本社会福祉公约会对 1600 家寥落养护养老院的窥伺骄矜，2022 年，有 62% 的寥落养护养老院堕入赤字状态，养老院只可尽全力减少空床率和开支。2022 年后，日本物价急速高涨，更是加重了养老院的赔本表象。

除了收入低，顾问职业的高深也让顾问员这一群体在精神和体格上濒临广泛压力。

举例，顾问员一天中需要屡次抱着老东谈主从床上搬动到轮椅上，这已经过仍然莫得机器东谈主能皆备替代。日本工业事故辞谢协会的窥伺骄矜，2019 年，日本 71% 的护工患有腰痛。

在川口彰俊束缚的养老院中，为了减弱顾问员的体格包袱，机构引进了介护起重器。通过介护起重器，护工能十分玩忽的完成搬动老东谈主的经过。天然，引进新开发的经过曾经一度受阻。一驱动，顾问员给他的反馈是"不可爱学习新的开发""用双手抱起来更快"。同期受限于资本开销和养老院束缚者的理念等，日本也惟有少部分养老院引进了介护起重器。

机构实践的最终收尾骄矜，开发的引进不仅能减弱顾问员搬动老东谈主的体格包袱，顾问员腰痛表象彰着改善，也能减少老东谈主因搬动导致皮下出血的风险。

| 对话 |

经济不雅察报：从客岁驱动，国内出现许多"中年东谈主被顾问老东谈主困住"的新闻报谈，日本曾经报谈"顾问杀东谈主"事件，日本平日家庭也濒临顾问逆境吗？

川口彰俊：我在《乐龄海啸：日本养老不雅察》中提到，日本老东谈主介护老东谈主的"老老介护"、融会症患者介护融会症患者的"认认介护"、为了介护父母辞职职业的"介护去职"等问题很普遍，这些问题容易导致"介护困窘"和经济上的清贫，从而激励崩溃、暴虐、杀东谈主、自裁等悲催。而在"认认介护"的情况下，尤其容易出现无法提供适应介护的危急。

经济不雅察报：日本茕居老东谈主的生计近况若何？

川口彰俊：2020 年的东谈主口普查骄矜，日本 65 岁及以上的茕居老东谈主达 672 万。他们和社会的搏斗减少，频频濒临"孤单"问题。天然所在政府和福祉机构等死力让茕居老东谈主参加地区的行动，然则因为财政压力、东谈主力不够等原因，不成销亡所有这个词需要匡助的老东谈主，因此往往会发生"孤单死"表象，老东谈主在物化后几天甚而几个月后才被发现。除此以外，茕居老东谈主也容易成为骗取的对象。

经济不雅察报：日本 60 — 70 岁老东谈专揽事比例很高，为何会出现这么的表象？

川口彰俊：日本退休年岁为 60 岁，但到了 65 岁才不错拿待业金。为了弥补 5 年的收入差距，政府规章要是职工到了 60 岁还想连接职业，公司必须将职工雇佣到 65 岁。日本许多 65 岁以上的老东谈主对我方的储蓄和退休金感到不安，因此能职业到多大岁数就职业到多大岁数。

经济不雅察报：因政府收敛服务费价钱，介护保障轨制下的日本养老机构濒临计划赔本难题，机构束缚者们若何应酬？

川口彰俊：因为介护保障是诈欺国民交纳的社会保障费和税收的福祉轨制，因此政府不允许养老机构高盈利。要是养老机构利润率高，厚生作事省会主动裁汰该养老机构的服务费价钱。

日本泡沫经济崩溃后 30 年物价基本没涨，但从 2021 年驱动，日本物价驱动猛涨，职工的平均工资也情随事迁。此时要是不提升护工的工资，护工就会辞职。

2024 年，厚生作事省决定将寥落养护养老院的服务费价钱提升 1.59%，但远不如物价上升率 2.5%。厚生作事省还披发护工的"处遇改善"补贴以加多护工工资，然则惟有 6000 日元 / 月（约 300 元 / 月）。2024 年，中小企业的平均工资涨幅为 10712 日元 / 月，大企业平均工资涨幅更多，因此这些秩序并不成束缚护工的工资高涨问题。

此前，护工年薪和全行业平均收入的差距约 140 万日元，这几年差距变得更大。因此日本养老院濒临物价高涨和护工严重短缺的双重清贫，养老机构只可独力新生。

经济不雅察报：日本介护保障轨制（肖似于国内的长期顾问保障轨制）包袱了日本老东谈主入住养老机构的顾问费。但介护保障轨制也需要个东谈主缴费且往时十年日本渐渐提升了个东谈主支付比例。日本老年东谈主是若何看待这么的问题？

川口彰俊：在日本介护保障轨制的资金交纳中，现时作事东谈主口包袱的比率是 28%，老东谈主包袱 22%，政府包袱 50%。老东谈主每个月都需要交纳介护保障费，因此不但愿政府提升介护保障费。

另一方面，咫尺日本少子化问题也十分严重，年青东谈主驰念我方老了之后，得不到与咫尺老东谈主一样的优胜待遇。何况，咫尺日本的待业金（年金）轨制和介护保障轨制只看老东谈主的收入，不计划老东谈主的金钱。是以日本濒临有收入而莫得金钱的年青东谈主"养活"莫得收入而有金钱的老东谈主的表象，因此老东谈主必须包袱更多介护保障费的声息越来越大。

经济不雅察报：中国中低端养老机构普遍存在 50 岁顾问员顾问 80 岁老东谈主的表象，日本养老机构也存在这一表象吗？

川口彰俊：2000 年日本引进介护保障时，许多年青东谈主对新的轨制怀着期待插足介护行业，但咫尺他们仍然是日本介护的主力。2023 年厚生作事省的辛勤骄矜，40 岁以上顾问员占 50% 以上。

按照厚生作事省辛勤，2023 年护工必要数是 233 万东谈主，但实验护工数惟有 212.5 万东谈主（缺口 20.4 万东谈主），护工严重短缺。可当下年青东谈主嫌护工工资低、职业又隐隐，不想插足养老行业。2015 年前后，日本年青护工短缺问题浮出水面，于是日本政府在 2017 年给番邦东谈主怒放介护作事阛阓，引进番邦护工。咫尺也有许多中国护工在日本职业，但番邦东谈主护工仅仅杯水救薪，不成弥补日本 20 万护工缺口。

经济不雅察报：你曾引进介护起重器、介护机器东谈主进养老机构，也有不雅点以为养老机器东谈主是在炒作，你若何看待养老机器东谈主阐发的作用？

川口彰俊：我曾引进的养老机器东谈主实验上是感应器或移位机，仅仅厚生作事省将它们认定为介护机器东谈主。咫尺的介护机器东谈主只可作念介护的"相近职业"，即监护、陪聊或需要护工操作的东谈主工介护工具。咫尺还莫得开发出能皆备代替护工的机器东谈主。天然，开发介护机器东谈主是时期的势必，期间发展日眉月异，我也期待 5 年、10 年后能开发出不错信得过作念护工职业的介护机器东谈主。

经济不雅察报：日本养老机构的良好化服务被平日蔼然，你若何看待中日两国的服务良好化互异？

川口彰俊：日本养老机构善于改善细节，中国养老机构不太善于改善细节。我探问过不少中国的养老院，看到许多不错改善的所在。一个原因是，养老机构隧谈不知谈改善的格式，另外一个原因是阑珊"从老东谈主的态度来计划"。

以流食的体式为例，关于行径未便的老东谈主而言，吃饭是一天中最幸福的时刻之一，然则要是看到流食，老东谈主很难有食欲，这会影响老东谈主的养分摄入。吃饭时视觉其实是很紧要的身分，然则许多养老从业者没吃过流食，不知谈吃流食的感受，因此无法想象吃饭时视觉的紧要性。请相比一下底下两张像片，食品一样但体式不同，哪个更有食欲？收尾一目了然，有体式的会更勾起老东谈主食欲。是以从事养老行业的东谈主，要平日学习国表里养老院的作念法。此外，我方切体格验也特地紧要。

经济不雅察报：最近两年，北京等地出现了在养老机构高空置率的布景下，新开业养老机构会出高价钱让中介机构襄理从其他机构"挖老东谈主"。日本也会有肖似的表象吗？

川口彰俊：日本也存在一样的问题。少部分中介机构收取高额手续费的问题早已存在，但厚生作事省一直有眼无瞳。直到本年 2 月，这个问题被媒体曝光，政府才在 3 月 17 日的社会保障审议会上伸开盘问，并决定为了 2027 年介护保障轨制改订计算（每 3 年一次改订）。不得不说，政府的响应太慢了。

经济不雅察报：日本当作超老龄化社会，具体催生了哪些银发产业？

川口彰俊：日本总务省公布，2022 年乐龄者家庭的平均储蓄额是 2414 万日元，中位线是 1677 万日元，逾越 2500 万日元的占 34.2%，低于 300 万日元的占 14.4%。因此各行业对准乐龄者的金融金钱，银发经济兴起：旅游业、餐饮业提供银发优惠套餐，到处都有"终生学习文化中心（老年大学）"，这些都是针对健康老东谈主的。也有保障、股份、不动产等金融答理方面的服务。

然则，最大的养老产业照旧医疗和介护。因为健康乐龄者的旅游依然属于旅游业的限制，答理属于金融业，终生学习属于西宾业，医疗即是医疗，一般不被视为养老业。因此对许多日本东谈主来说男同 表情包，养老就相当于介护。